抗體（Antibody），是指在人和動(dòng)物體內(nèi)，由于抗原或半抗原刺激機(jī)體而在細(xì)胞中產(chǎn)生的免疫球蛋白（immunoglobulins ,Ig）。能可逆、非共價(jià)、特異地與相應(yīng)抗原結(jié)合，形成抗原-抗體復(fù)合物。

Ig由兩個(gè)輕鏈（L）和兩個(gè)重鏈（H）的單體組成。在人體中，Ig分五類(lèi)，即IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。

圖一：人體中五種抗體結(jié)構(gòu)特征（圖源：ballyabio）

單抗即單克隆抗體（monoclonal antibody，mAb），是由單一B淋巴細(xì)胞或雜交瘤細(xì)胞克隆產(chǎn)生的高度均一、僅針對(duì)某一特定抗原表位的抗體。

單抗類(lèi)藥物的開(kāi)發(fā)是基于對(duì)特定疾病發(fā)病機(jī)制以及特定蛋白和分子在致病過(guò)程中作用方式的了解，屬于分子靶向藥物的一種。目前開(kāi)發(fā)的重組單克隆抗體均是以IgG為框架開(kāi)發(fā)的。

單克隆抗體能夠得以大量生產(chǎn)制備歸功于 K?hler 和 Milstein 于 1975 年發(fā)明的雜交瘤技術(shù)，該技術(shù)極大地提高了基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用的潛力，利用該技術(shù)，Schlossman等人鑒定出一種針對(duì)特殊 T 細(xì)胞抗原的單克隆抗體- OKT3，它針對(duì)的抗原便是 CD3。1981 年，他們?cè)谂R床測(cè)試 OKT3 作為預(yù)防移植排斥的免疫抑制劑。1986 年，OKT3 改名為 muromonab-CD3，獲得了 FDA 的第一個(gè)治療性單克隆抗體批準(zhǔn)。

圖三：治療性抗體的開(kāi)發(fā)及其應(yīng)用時(shí)間表[2]。

雜交瘤技術(shù)生產(chǎn)的是鼠源性的單克隆抗體，用于人身上會(huì)有強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，因此單克隆抗體經(jīng)歷了一段鼠源-鼠源人源嵌合體-全人源化改造的歷程。

1994年，美國(guó)FDA批準(zhǔn)第一種嵌合抗體abciximab用于抑制心血管疾病中的血小板聚集，該藥物是通過(guò)將小鼠可變域序列與人類(lèi)恒定域序列相結(jié)合而開(kāi)發(fā)的。然后是第一個(gè)具有腫瘤適應(yīng)癥的單克隆抗體rituximab單抗，這是一種嵌合CD20 IgG1抗體，于1997年被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于非霍奇金淋巴瘤。

加速治療性單克隆抗體獲批的一項(xiàng)重大進(jìn)展是通過(guò)互補(bǔ)決定區(qū)（CDR）移植技術(shù)產(chǎn)生人源化抗體。在CDR移植中，將非人抗體CDR序列移植到人框架序列中，以保持靶標(biāo)特異性。1997年美國(guó)FDA批準(zhǔn)的第一個(gè)人源化單克隆抗體是IL-2R抗體daclizumab，用于預(yù)防移植排斥反應(yīng)。

1990年后，Gregory P. Winter等人開(kāi)發(fā)噬菌體展示技術(shù)，至2002年，美國(guó)FDA批準(zhǔn)了第一種全人源治療性抗體adalimumab，這是一種抗腫瘤壞死因子α（TNFα）抗體，用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

圖四：?jiǎn)慰寺】贵w的人源化過(guò)程[3]。

目前，已經(jīng)有多種單克隆抗體被批準(zhǔn)用于腫瘤、類(lèi)風(fēng)濕和自身免疫性疾病等。目前在研單抗藥物多聚焦于癌癥、免疫、傳染病、炎癥、皮膚病和神經(jīng)系統(tǒng)等疾病，其中癌癥占比30-50%，免疫和炎癥占比20-30%，傳染病占比5-10%。

 癌癥 ：多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、結(jié)直腸癌及非小細(xì)胞肺癌等。

 免疫病 ：多發(fā)性硬化癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、克羅恩病及強(qiáng)直性脊柱炎等。

 血液病 ：淋巴細(xì)胞白血病及血友病等。

 皮膚病 ：斑塊狀銀屑病及特應(yīng)性皮炎。

 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 ：偏頭痛及阿爾茨海默病。

截止2024年，在FDA獲批上市的163個(gè)單抗藥物中存在多個(gè)熱門(mén)靶點(diǎn)，如白細(xì)胞介素類(lèi)、TNF-α及CD20等。目前，有21個(gè)單抗藥物針對(duì)白細(xì)胞介素類(lèi)(IL-5、IL-6、IL-17和IL-23等)，18個(gè)針對(duì)腫瘤壞死因子(TNF-α)，14個(gè)針對(duì)CD20，12個(gè)針對(duì)人表皮生長(zhǎng)因子受體2 (HER2)，12個(gè)針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)，9個(gè)針對(duì)程序性死亡受/配體(PD-1/PD-L1)，4個(gè)針對(duì)CD19，4個(gè)針對(duì)降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)，4個(gè)針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)，3個(gè)針對(duì)補(bǔ)體(C5)。

針對(duì)癌癥的單克隆抗體藥物最早獲批上市，其始終是單抗藥物研發(fā)的熱點(diǎn)，根據(jù)其作用靶點(diǎn)的不同可分為靶向腫瘤相關(guān)分子和免疫檢查點(diǎn)抑制劑。免疫和感染類(lèi)疾病是單抗藥物研發(fā)的第二大領(lǐng)域。相關(guān)熱門(mén)單抗見(jiàn)表格：

表1：靶向腫瘤相關(guān)分子的治療性單抗

表2：免疫檢查點(diǎn)抑制劑

表3：免疫和感染類(lèi)疾病相關(guān)的治療性單抗

表4：其它疾病治療領(lǐng)域相關(guān)單抗

使用AmBeed產(chǎn)品發(fā)表的文獻(xiàn)已有上千篇，其中不乏國(guó)際頂級(jí)期刊，如Nature，Science和 Cell等。全球范圍內(nèi)使用Ambeed產(chǎn)品進(jìn)行研究并最終發(fā)表的研究論文數(shù)量正在以每周數(shù)十篇的速度迅速增長(zhǎng)。